Viêm ruột thừa

Viêm ruột thừa là gì?

Viêm ruột thừa có tên tiếng Anh là Appendicitis.

Ruột thừa là một đoạn ruột hẹp, ngắn vài cm và không có chức năng. Ruột thừa bám dính vào đoạn đầu ruột già hay còn gọi là manh tràng.

Ruột thừa có thể bị tắc do nhiều nguyên nhân. Sự tắc nghẽn này làm các vi khuẩn bình thường thường trú ngụ trong lòng ruột thừa bắt đầu xâm lấn sang thành ruột thừa, gây ra tình trạng viêm.

Ruột thừa có thể bị vỡ do viêm và nhiễm khuẩn lan rộng lên thành ruột thừa. Khi đó, ổ bụng cũng sẽ có nguy cơ bị nhiễm khuẩn, viêm phúc mạc ổ bụng. Tuy nhiên, một số trường hợp mạc nối bao quanh ruột thừa bị nhiễm khuẩn hay còn gọi là áp xe quanh ruột thừa hoặc đám quánh ruột thừa.

Nguyên nhân gây viêm ruột thừa

Sỏi phân là nguyên nhân gây tắc ruột thừa hay gặp. ít gặp hơn là do phì đại mô bạch huyết; có thể do chất baryt bị cô đặc lại khi chụp X quang trước đây; do rau và quả hạt; do giun đũa.

Một số trường hợp tìm không rỏ nguyên nhân.

Triệu chứng viêm ruột thừa

Khi bị viêm ruột thừa, người bệnh có thể có các triệu chứng sau:

– Buồn nôn, nôn ói.

– Đau bụng bắt đầu ở thượng vị sau đó cơn đau di chuyển đến vùng bụng phía dưới bên phải ( hố chậu phải ). Đôi khi, cơn đau lan đến các khu vực khác của bụng và thậm chí phía bên trái bụng.

– Sốt có thể có do nhiễm trùng.

Chẩn đoán viêm ruột thừa

Bác sĩ có thể hỏi bệnh sử và khám lâm sàng.

Một số xét nghiệm hỗ trợ cho việc chẩn đoán viêm ruột thừa:

– Chẩn đoán hình ảnh : CTscan bụng hoặc siêu âm bụng.

– Xét nghiệm công thức máu toàn bộ (CBC), phản ứng viêm (CRP).

Điều trị viêm ruột thừa

Tiến hành phẫu thuật cắt bỏ đoạn ruột thừa bị viêm và sử dụng kháng sinh để ngừa nhiễm khuẩn hậu phẫu.

Phẫu thuật cắt bỏ ruột thừa bao gồm 2 cách:

– Cổ điển: gây mê và rạch một đường nhỏ ở vùng bụng dưới bên phải và cắt bỏ ruột thừa.

– Mổ nội soi ổ bụng.

Việc lựa chọn cách phẫu thuật tùy theo vào từng đối tượng bệnh nhân cụ thể.

Bệnh nhân có thể xuất viện sau phẫu thuật 1-2 ngày nếu ruột thừa không bị vỡ trong quá trình phẫu thuật. Nếu bị vỡ ruột thừa khi phẫu thuật, bệnh nhân có thể cần nằm viện từ 4-7 ngày để theo dõi tùy theo mức độ nhiễm trùng và viêm phúc mạc và dùng kháng sinh.

Phòng ngừa viêm ruột thừa

Không thể dự đoán được thời điểm có thể bị viêm ruột thừa cũng như không có biện pháp phòng tránh trước. Do đó, cần phát hiện sớm tình trạng viêm ruột thừa để tiến hành phẫu thuật kịp thời, ngăn ngừa biến chứng xảy ra.

Xem thêm những điều cần biết về viêm ruột thừa

(Hình ảnh tổng hợp từ clinica-americas.com, webmd, google…)

Bác sĩ chuyên khoa 1 Phạm Đạo
Bệnh viện Hoàn Mỹ Sài Gòn